日本アルコール・アディクション医学会

代議員（学術評議員）総会 2020　出欠フォーム

10月25日（日曜日）15:00～16:00（Zoom開催）の代議員（学術評議員）総会に

出席します

欠席します

【議決権を委任する方】

【ご氏名】
　　　　　　　　　　

【e-mail】
　　　　　　　　　　

【e-mail】確認用
　　　　　　　　　　

出欠のどちらかを選択いただき、欠席の場合は委任する方のお名前または役職をご記載いただけますようお願い申し上げます。ご指定がない場合は「議長」とさせていただきます。

日本アルコール・アディクション医学会
総務委員長　宮田久嗣　拝